Pihy a znaménka lze většinou odstranit bez operace

Pihy lze jednoduše definovat jako malé hnědé flíčky, tvořené shluky pigmentu. Buňky, které tvoří kožní barvivo melanin, ho prostě tvoří víc než obvykle. Větší a výraznější pigmentová znaménka jsou označována jako mateřská znaménka.

Jak vznikají

Některá mateřská znaménka máme od narození, jiná se objeví až v průběhu života. Jejich vznik ovlivňují především geny a slunce, které nutí buňky melanocyty produkovat kožní barvivo, melanin, naši ochranu kůže před ultrafialovým zářením.

Ale zároveň mohou vzniknout i jako následek spálení kůže, zánětů, antikoncepce, hormonálního onemocnění, věku. Přestože jsou mateřská znaménka z 95 procent nezhoubného charakteru, je vhodné jim věnovat pozornost a pravidelně je kontrolovat.

Sebevyšetření spočívá ve sledování pigmentových skvrn a mateřských znamének, zda se zvětšují, mění barvu či se na nich neobjevují nějaké útvary jako růžové skvrnky, vyvýšené plošky a bouličky, hrubá šupinatá ložiska, krvácející útvary apod. Pokud jedinec zaznamená jakoukoliv změnu, pak by měl okamžitě navštívit odborníka.

Riziko nepodceňovat

Zhoubný nádor kůže tzv. melanom patří mezi velmi nebezpečné typy nádoru, jelikož je schopen poměrně časně metastazovat. Nicméně pokud je zachycen včas, pravděpodobnost vyléčení je téměř stoprocentní.

Nejohroženější skupinou jsou ti, jež mají na své pokožce velké množství znamének (50 až 90 znamének zvyšuje riziko maligního melanomu až dvojnásobně). A pak také muži kolem 50 let, kteří nejvíce podceňují prevenci a na toto závažné onemocnění nejčastěji umírají.

Slunce škodí

Velkou vinu za nárůst melanomů odborníci přičítají vysokému množství škodlivého UV záření, kterého se na zemský povrch ve střední Evropě dostává asi o 20 až 30 procent více, než tomu bylo před 40 lety. Je tedy nutné chránit tělo před tímto zářením i při běžném pobíhání venku a ne jen při opalování.

Jedno až dvě spálení na slunci zvyšuje riziko vzniku melanomu u žen 1,5krát a u mužů 2,8krát. Tři a více spálení na slunci během života zvyšují riziko vzniku u žen 2,3krát a u mužů 7,6krát.

Důkladné vyšetření

Pokud máte podezření na špatné znaménko, či vám nějaké znaménko nevyhovuje jen z čistě kosmetických důvodů, navštivte zdravotnické zařízení, které má s léčbou kožních změn zkušenosti. Na základě vyšetření se dozvíte, zda je nutné radikální operační řešení, nebo je možné kosmetické odstranění, nebo jen sledování znaménka.

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT Pivo prospívá i ženám. Nejen na kosti Bojujete s ekzémem? Tady jsou ty nejčastější Goji: Pro zdraví, krásu a dlouhověkost

V indikovaných případech by nemělo chybět dermatoskopické vyšetření. Jde o podrobné vyšetření mateřských znamének pomocí speciální světelné lupy, která umožňuje lépe zhodnotit strukturu, okraje a rozložení pigmentu ve znaménku, které klinickým vyšetřením nejde rozpoznat. Dermatoskopické vyšetření není možno podceňovat ani přeceňovat, a proto by mělo být pravidlem následné histologické vyšetření.

Histologie je jistota

„Histologické vyšetření znamének a výrůstků provádíme pravidelně u všech výkonů s výjimkou drobných hyperpigmentací (stařeckých skvrn),“ dodává primář MUDr. Ota Schütz ze Žilní kliniky v Praze, kde mimo jiné provádějí právě odborné odstraňování pih a mateřských znamének.

Pacientka před zákrokem...

... a po zákroku

Celých 95 procent patologických změn na kůži bývá nezhoubných a lze je odstranit kosmeticky – nechirurgicky, tzn. bez řezání a šití, například použitím radiofrekvenčního přístroje či laseru. Výhodou radiofrekvenčního odstranění je možnost nechat odstraněný útvar histologicky vyšetřit a vyloučit tak zhoubné bujení.

Dochází i na operace

„Radikální přístup zpravidla doporučujeme, pokud pozorujete změny například povrchu, velikosti, tvaru a barvy,“ vysvětluje MUDr. Ota Schütz. „Ve vzácných případech a případech spíše zanedbaných znamének a výrůstků, kde nebylo včasně provedeno náležité vyšetření, dochází ke zhoubné přeměně původně nezhoubných znamének a výrůstků.“

Podle MUDr. Oty Schütze je v těchto případech kosmetické řešení přímo vyloučené a je nutné radikální chirurgické odstranění znaménka a výrůstku – kdy šířka délka a hloubky vyříznutí je závislá na stupni zanedbanosti. „V případě pozitivního histologického nálezu poskytujeme následnou péči: sledování a další kontroly, včetně stanovení individuální léčby,“ uzavírá primář Žilní kliniky.

Radí primář MUDr. Ota Schütz • Nebylo prokázáno, že při poranění mateřského znaménka je větší možnost vzniku rakoviny kůže. Avšak když se tak již stalo, pak se jednalo se o melanom, který byl v počátečním stadiu malého nádoru. • Solária mají na kůži neblahý vliv, zvláště u mladých lidí, kdy se takto riziko rakoviny zvyšuje až dvojnásobně. • Takzvaným bezbarvým znaménkům bychom měli věnovat stejnou pozornost jako těm zabarveným, neboť i bezbarvá znaménka mohou vyvolat rakovinu kůže. Pokud znaménko změnilo barvu, měl by to být signál, abychom navštívili lékaře. • Jen zčásti je pravdivé tvrzení, že nebezpečná jsou pouze znaménka vyrůstající nad okolní kůži. Mnohdy jsou totiž více nebezpečná právě ta plochá. Ve většině případů jsou vyrůstající znaménka jen kosmetickým problémem, avšak z plochého znaménka se stále ještě může vyvinout maligní melanom.

zot, ŽenyproŽeny.cz
Foto: Žilní klinika a archív