Migrénu zatím vyléčit nelze, ale bojovat s ní můžeme

Bolest hlavy patří k nejčastějším obtížím, se kterými se lidé vydávají k lékaři.

Zpravidla máme tendenci bolest hlavy laicky diagnostikovat obecným konstatováním, že nás trápí migréna. Ale je to tak správně? Jak je to s migrénou doopravdy?

Čtyři hodiny až tři dny

„Migréna je přesně definované chronické onemocnění, které se projevuje opakovanými záchvaty bolestí hlavy střední až kruté intenzity, pulzujícího charakteru, lokalizované většinou na jedné polovině hlavy, nejčastěji za okem.

Tento stav trvá zpravidla 4 až 72 hodin,“ vysvětluje neuroložka MUDr. Markéta Grünermelová (na snímku vpravo).

Záchvat migrény ale není jen záchvat bolesti.

„Jedná se o komplexní děj, kterému někdy předcházejí zvláštní, nespecifické pocity nazývané prodromy.

Prodromy dávají nemocnému signál, že nejspíše v následujících 24 hodinách dojde k rozvoji záchvatu,“ pokračuje doktorka Grünermelová.

Začíná to malátností

Prodromy se mohou projevovat pocity únavy, malátnosti, někdy neurčitým tlakem v hlavě.

Přibližně 15 až 18 procent pacientů má tzv. auru, která se projevuje neostrým viděním, výpady částí zorného pole, záblesky, jiskřením před očima. Ke vzácnějším typům aury patří jednostranné brnění nebo snížení citlivosti, pocity tuhnutí, někdy jednostranná porucha hybnosti, porucha řeči, kdy se pacient nedokáže vyjádřit tak, jak by chtěl, porucha rovnováhy či závratě.

„Často se s narůstající bolestí objevuje pocit na zvracení, někdy i zvracení, světloplachost, přecitlivělost na hluk, pachy. Migréna většinou znemožňuje vykonávání běžných činností. Mezi jednotlivými záchvaty je pacient zcela zdráv,“ upozorňuje neuroložka.

Časté příznaky migrény

• Abnormální citlivost
• Ospalost
• Zmatek
• Podrážděnost
• Paralizace jedné strany obličeje nebo slabost
• Závratě, pocit na zvracení a zvracení
• Slepé skvrny (ve vidění)
• Vidění cik-cak
• Citlivost na světlo
• Dvojité vidění
• Obrna očních svalů
• Částečná slepota v jednom oku

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT Bolí vás hlava? Málo pijete! Desatero rad na ozdravení životního stylu Jak si nezpůsobovat bolest

Hlavní spouštěče migrény

• Stres
• Únava
• Úzkost
• Prudké světlo, blýskající se nebo chvějící se světlo
• Nepravidelné stravovací návyky
• Čokoláda
• Kofein
• Alkohol
• Sýr a ostatní mléčné produkty
• Přísady do jídla
• Antikoncepční pilulky
• Menstruace

Migrénou trpí více ženy

V České republice migrénou trpí téměř milión lidí, postihuje dvakrát až třikrát častěji ženy než muže. První záchvat se dostavuje zpravidla už v dětství, nejintenzivnější výskyt je mezi 25. a 45. rokem věku.

Příčiny vzniku migrény odborníci dosud do všech podrobností neobjasnili, předpokládají však určitou genetickou predispozici. Co dělat, když se záchvat migrény měsíc co měsíc nebo i týden co týden opakuje? Doktorka Grünermelová zdůrazňuje, že předpokladem účinné léčby je správná diagnostika. Někdy stačí úprava životního stylu a vyloučení spouštěčů, které záchvat vyvolávají.

Bez léků si nepomůžete

Ve většině případů se ale nevyhneme medikamentům. Tzv. akutní léčba směřuje k rychlému utlumení bolesti, zasahuje do již probíhajícího záchvatu. „Na lehčí formu zpravidla stačí běžná analgetika, léky proti bolesti. Jejich příliš časté užívání ovšem může vést k návyku a k rozvoji chronických každodenních bolestí hlavy,“ varuje neuroložka.

U těžkých záchvatů jsou účinné léky ze skupiny tzv. triptanů, které uleví migrenózním bolestem, ale nezmírní bolesti jiného původu. Znamenají výrazný posun v léčbě akutního záchvatu.

Preventivní léčba

„Tam, kde je počet záchvatů vyšší než 34x do měsíce nebo tam, kde je akutní léčba neúčinná, se nevyhneme nasazení léčby preventivní. Cílem je redukce počtu i intenzity záchvatů alespoň o 50 %. Pro pacienta to znamená každodenní užívání léků, což vyžaduje trpělivost i určitou ukázněnost. Účinnost léčby hodnotíme nejdříve po dvou měsících,“ uzavírá MUDr. Markéta Grünermelová.

ztp, ŽenyproŽeny.cz