Chirurgická léčba migrény: novinka plastické chirurgie dokáže odstranit chronické bolesti hlavy

Existuje více typů migrény, které se liší podle symptomů, délky trvání, intenzity bolesti, přítomnosti aury nebo doprovázejícími příznaky.

V České republice trpí migrénou odhadem 12% – 15% obyvatel. Většina lidí ji zvládá pomocí léků, změnou životního stylu a prevencí tzv. spouštěčů.

Ovšem 1,5 – 2% pacientů trpí migrénou chronickou. Za tu se považuje migréna, která trápí pacienty bolestí hlavy více než 15 dní v měsíci po dobu tří a více měsíců.

Bolesti hlavy nemusí být tak intenzivní, ovšem jsou časté a tak velmi vyčerpávající a nezabírá na ně farmakologická léčba.

Chirurgická léčba migrény – pro koho je vhodná, jak probíhá

Řadě těmto pacientům s lokalizovanou farmakorezistentní migrénou (neodpovídá na léčbu) může přinést úlevu tzv. chirurgická léčba migrény.

Jedná se o velmi moderní a účinnou metodu, která je v České republice novinkou.

„Spočívá v chirurgické dekompresi spouštěcích bodů, tedy v uvolnění podrážděných či stlačených citlivých větví nervů v oblasti obličeje, hlavy a krku, které u vybraných pacientů spouštějí záchvaty migrény,“ vysvětluje MUDr. Filip Jonáš, plastický chirurg pražské kliniky plastické chirurgie Esthé, jehož specializací jsou operace obličeje a chirurgické odstranění migrény.

„Na vině dráždění těchto nervových bodů mohou být například hyperaktivní mimické svaly, vazy, cévy apod.,“ doplňuje Jonáš s tím, že podle řady zahraničních studií dokáže tato operativní metoda pomoci více než 80% pacientům k významnému snížení frekvence a intenzity migrén. U téměř 40% pacientů pak zcela vymizí.

Tato metoda léčba migrény na operativní úrovni periferních spouštěcích bodů vyžaduje detailní anatomickou znalost mimických svalů, nervových struktur a jejich vzájemných vztahů.

Je proto doménou plastických chirurgů, kteří disponují zkušenostmi s mikrochirurgickými zákroky v oblasti obličeje, technikami dekomprese nervů a zároveň korekcí měkkých tkání.

Indikace a konzultace s odborníky

Indikace a diagnostika vhodných pacientů s migrénou pro tuto léčbu probíhá ve spolupráci plastického chirurga s ošetřujícím neurologem, který stanovuje diagnózu, provádí potřebná klinická vyšetření a vede terapii.

Cílem je také identifikovat konkrétní spouštěcí místo. Součástí předoperační indikace je také pozitivní test s lokálním anestetikem, který potvrzuje spouštěcí nervový bod dočasným zmírněním bolesti.

Pak test pomocí aplikace botulotoxinu do kritické oblasti. Botulotoxin dočasně odbourá svalové stahy a tudíž tlak na nerv.

Pokud po něm dojde k výraznému zlepšení, je to dobré znamení, že chirurgický zákrok může dlouhodobě či trvale pomoci. A to pacientům, za jejichž migrénou stojí tzv. spouštěcí nervové body.

Operaci pak předchází důsledná konzultace s plastickým chirurgem. Pacient musí v rámci konzultací doložit zprávu neurologa, informace o dosavadní léčbě, ale také tzv. deník migrény pro přesné stanovení frekvence, intenzity a spouštěcích faktorů migrény.

„Ten by si měl pacient vést po dobu alespoň 4–6 týdnů.“ vysvětluje Jonáš z kliniky plastické chirurgie Esthé, která jako první v České republice tuto operaci nabízí.

Průběh operace a rekonvalescence

Chirurgická metoda léčby migrény představuje moderní a bezpečný zákrok s nízkým rizikem komplikací.

Zároveň do 6 měsíců po zákroku dochází k postupnému a stabilnímu zlepšení nebo odbourání migrénových stavů.

Hlavním přínosem operativní metody migrény je výrazné snížení migrénových bolestí díky chirurgické dekompresi nervových spouštěcích bodů.

Tato metoda stojí na letitých interdisciplinárních vědeckých základech a prokazatelných výsledcích. Přináší lepší kvalitu života a více energie pro každodenní aktivity pacientů.

Pro více informací o zákroku a konzultaci navštivte: esthe-plastika.cz.

r