Prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc.
plastický chirurg
V letech 1983 až 1991 pracoval jako odborný asistent na klinice plastické chirurgie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze, kde se podílel na výuce mediků i mladých lékařů, připravujících se k odborným zkouškám. V roce 1988 složil atestaci II. stupně z oboru plastická chirurgie.
Od roku 1995 působil třináct let jako primář oddělení plastické chirurgie Lékařského domu Praha 7 a Klinického centra Iscare. V září 2008 se stal primářem pražské Kliniky plastické a estetické chirurgie MEDICOM VIP. Nadále vede privátní praxi a je členem řady odborných evropských lékařských společností. 
Nezávazné konzultační
vyšetření: 224 056 207
Dobrý den, ráda bych se poradila, která z liposukcí je pro mě vhodnější. Četla jsem o bezbolestné liposukci. Není po ní prý narušena pokožka, nebolí, není nutná ani žádná následná péče lékaře. Pomůže mi, pokud mám širší boky a potřebovala bych je trošku zúžit?
Děkuji
Dobrý den, tzv. „bezbolestné liposukce“ či „liposukce 3. generace“ a podobné moderní pojmy nejsou bohužel liposukcemi v pravém slova smyslu. Jejich provozovatelé úmyslně používají v rámci propagace pojem liposukce, který zná každá žena a spojí si s ním štíhlejší a hezčí postavu.
Ve skutečnosti se jedná o lipolýzy, nic se neodsává. Proto zde není narušení pokožky a žádná následná péče. Neprovádí ji obvykle ani lékař.
Výsledky jsou bohužel ne příliš viditelné a krátkodobé. Z tohoto důvodu doporučuji provést ambulantní tumescentní liposukci, bez nutnosti narkózy a hospitalizace.
Tumescentní liposukce je šetrná, výsledek uvidíte sama již na sále, ale musíte počítat s cca čtyřtýdenní rekonvalescencí.
Samotný zákrok nebolí, po něm je však partie citlivá jako pohmožděnina. Výsledek je trvalý.
Tumescentní liposukce lze provést i v narkóze.
Dobrý den. Uvažuji o plastice nosu, trpím však chronickou rýmou a záněty vedlejších nosních dutin. Období klidu a potíží se střídají cca po dvou měsících. Jsem alergička, zlepšení stavu dle lékařů očekávat spíš nelze. Vzhled nosu mě však trápí. Co mi radíte? Děkuji za odpověď.
Ve vašem případě je opravdu obtížné rozhodnout, zda a jakou operaci nosu podstoupit. Jste alergička, ale neuvádíte, na co jste alergická, např. na pyly nebo na určité léky ap. Z obecného pohledu snad bychom mohli operovat, avšak pouze v situaci, kdy nejevíte žádné známky alergie a netrpíte jakýmkoli zánětem. Rovněž záleží na tom, jaký typ operace bude proveden, a to závisí na stupni kosmetické vady nosu. Nezbytné je konzultační vyšetření plastickým chirurgem. Teprve pak lze seriozně rozhodnout o optimálním postupu.
reagovat k tématuPane primáři, prosím, poraďte, jak postupovat v situaci, kdy jsem ze zdravotních důvodů před dvěma měsíci podstoupila redukci a modelaci prsů. Avšak pravé prso se nehojí, vytéká žlutavá hustší tekutina. Nález z poslední kontroly uvádí: "vpravo na soutoku dehiscence s chobotem asi čtyři centimetry". Můžete mi říci, co to znamená a jak věc řešit? Chci vás poprosit, zda by byla možná osobní konzultace v případě, že jde o problém. Předem děkuji za odpověď.
Vážená paní, přibližně dva a půl měsíce po operaci poprsí byste měla být již zcela zdráva a schopna plné zátěže. Pojem "dehiscence" znamená rozestup nebo rozpad rány. Chobotem je myšlen tunel do hloubky, kde na spodině je, zřejmě ve vašem případě, dutina vyplněná asi odumřelou tkání. A ten "chobot" je vlastně cesta, kudy se dutina čistí. Tohle se teoreticky může stát.
Jinou věcí je léčba problému. Pokud byste byla moje pacientka, v narkóze bych oblast zrevidoval, dutinu vyčistil a dehiscenci zašil. Do tří týdnů by mělo být vše v pořádku. Bez reoperace čekání na zlepšení stavu bude velmi dlouhé, může trvat ještě i několik měsíců. Protože jde o otevřenou plochu, hrozí neustále vstup infekce. O nepříznivém následném projizvení oblasti ani nemluvím.
Poraďte se ještě se svým operatérem, podle mého názoru nemá cenu čekat. Můžete mě navštívit – termín si, prosím, domluvte na tel.: 224 056 207.
Dobrý den, zatím nemám s plastickou chirurgií žádné zkušenosti. Proto bych se chtěla přeptat na operaci odstálých uší, kterými se značně trápí moje dcera. Jak to celé probíhá a hradí tento zákrok zdravotní pojišťovna?
Operaci odstálých boltců, takzvanou otoplastiku, na naší klinice běžně provádíme – v místním znecitlivění, případně v kombinaci s nitrožilní anestezií. Během asi hodinového zákroku se operuje ze zadní strany boltců tak, aby jizvy byly co nejméně patrné. Pak je přiložen kompresivní obvaz a pacient po operaci v místním znecitlivění odchází domů přibližně za dvě hodiny. Uskuteční-li se výkon v celkové anestezii, zůstává hospitalizován do rána druhého dne.
Zpočátku, v prvních dnech, by měl dodržovat klidový režim a spát výhradně na zádech. Boltce pobolívají asi dva dny. První převaz se provádí zpravidla druhý den po operaci a místo obvazu se přikládá speciální čelenka. Děti snášejí pooperační průběh dobře, protože jemná a pružná chrupavka jejich boltců nezpůsobuje tak výraznou bolestivost.
Za přibližně dva týdny se může pacient postupně zapojit do běžného denního režimu. Po sejmutí obvazu je třeba umýt vlasy, které pak myjeme denně po několik dnů, nejlépe dětským šampónem. Další dva až tři týdny dbáme zvýšené opatrnosti. Doporučuje se fixovat boltce na noc šátkem, obvazem nebo čelenkou a po dobu jednoho měsíce je nutné chránit je před poraněním, taktéž neúčastnit se sportů. V zimních měsících je nezbytné vyvarovat se chladu.
Plné zapojení do fyzické aktivity doporučujeme za čtyři týdny od operace, kdy je modelovaná chrupavka srostlá. Rekonvalescence je ale individuální, závisí na schopnostech hojení organismu každého jedince a na rozsahu výkonu.
Vzhledem k tomu, že naše pracoviště nemá smlouvu se zdravotními pojišťovnami, všechny tyto operace si hradí klient.
Pod očima se mi udělaly menší, ale nepříjemné tukové váčky, kterých bych se ráda zbavila. Horní víčka začínají poklesávat, a tak zvažuji kompletní operaci. Jaké metody, prosím, připadají v úvahu a kolik bych za tento zákrok zaplatila?
K odstranění tukových váčků dolních víček používáme na naší klinice nejmodernější operační techniku, která v této problematice existuje – nazývá se transkonjunktivální plastika dolních víček. Jde o operaci v krátké narkóze vyžadující čtyřiadvacetihodinovou hospitalizaci.
Při tomto zákroku se laserovým skalpelem prořízne sliznice dolního spojivkového vaku a touto cestou se snadno a ve velkém množství odstraní tukové váčky, které způsobují špatný tvar dolních víček. Sliznice spojivky se jenom zalepí, nešije se.
Případné vějířky vrásek na dolních víčkách při tomto zákroku vybrušujeme plošně užitým laserem. Horní víčka operujeme klasickou metodou. Cena zákroku – plastika horních i dolních víček (transkonjunktivální plastika dolních víček a klasická plastika horních víček), včetně vyhlazení oblasti laserem stojí devětadvacet tisíc devět set korun (cena je kompletní, vše zahrnuto).
Studuji vysokou školu a chtěla jsem se zeptat, jestli je možné si u vás zaplatit zvětšení prsou na splátky? Je mi dvacet let, mám drobná, malá prsa a tato operace je mým snem. Ještě bych potřebovala vědět, jak dlouho přibližně trvá úplné uzdravení?
Zvětšování poprsí – augmentace probíhá v celkové narkóze přibližně jednu hodinu a vyžaduje čtyřiadvacet hodin hospitalizace. V prvém týdnu po zákroku se musíte maximálně šetřit. V době mezi druhým a čtvrtým týdnem probíhá dohojování. Po čtrnácti dnech můžete provádět tzv. lehkou kancelářskou práci, psát na počítači, studovat. Plně zhojena, schopna i těžké zátěže, budete za měsíc po zákroku.
Kompletní cena operace je sedmapadesát tisíc devět set korun, včetně páru silikongelových implantátů. Zákrok lze uhradit také formou splátkového prodeje přes Home Credit přímo v naší recepci.
Kvůli nepěkně vystouplým žílám na rukou se zajímám o jejich odstranění. Nikde jsem se ale nedozvěděla, jestli je možné se jich zbavit například injekční sklerotizací. Za odpověď vám děkuji.
Injekční sklerotizací se uzavírá průměr žilek v kůži o průměru do jednoho milimetru. Jedná se o patologické pleteně. Na horních končetinách se většinou tyto pleteně nevytvářejí, žíly se nalézají v podkoží a obvykle mají větší průměr.
O stanovení optimálního postupu při odstraňování žilního systému jakékoli části těla by měl rozhodovat především cévní chirurg.
Na pravé straně špičky nosu mám útvar, u něhož podle vyšetření nelze vyloučit basaliom. Bylo mi doporučeno jeho odstranění. Můžete mi, prosím, sdělit, jak zákrok probíhá a zda jej platí zdravotní pojišťovna?
Vážená paní, basaliom je kožní afekce, řazená do kategorie zhoubných. Ihned se vás pokusím alepoň trošku uklidnit – jde o nejméně zhoubný kožní nádor, který se jen velmi pomalu šíří do plochy, prakticky neprorůstá do hlubších tkání a nemetastázuje. Resp. metastázy jsou roznášeny do zbytku těla jen při extrémním zanedbání stavu.
Není jiná alternativa, než chirurgická, tj. obvykle ambulantně, v lokální anestezii, se tumor vyřízne i s proužkem jasně zdravého okolí. Defekt se většinou dá zašít a je-li větší, uzavírá se transplantátem. Nezbytné je vzorek odeslat do laboratoře na histologické vyšetření.
Doporučuji navštívit plastického chirurga ve státní nemocnici, kde mají nasmlouvány příslušné kódy se zdravotními pojišťovnami (v Praze klinika plastické chirurgie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady nebo klinika plastické chirurgie Fakultní nemocnice Na Bulovce). Jde o to, že tento zákrok by měla hradit zdravotní pojišťovna. Privátní kliniky smlouvy s pojišťovnami nemají a vše, včetně histologického rozboru, byste musela platit.
Jen pro zajímavost: běžný histologický rozbor si laboratoře účtují na úrovni pěti až sedmi tisíc korun a za vlastní operaci – pokud bude ambulantní a v lokální anestezii – byste platila přibližně čtyři až pět tisíc korun.
Je možné tumescentní liposukcí odstranit najednou větší bříško a stehna? Mám jednadvacet let, vážím dvaašedesát kilo při výšce sto osmašedesát centimetrů.
Teprve na konzultačním vyšetření plastickým chirurgem je možné přesně stanovit optimální postup při řešení vašeho problému.
Při dobré pružnosti kůže lze použít jednu z liposukčních technik. Pokud liposukci provádíme ve více anatomických lokalitách, zákrok je v celkové anestezii a vyžaduje čtyřiadvacetihodinovou hospitalizaci.
Chtěla bych podstoupit plastiku břicha. Je mi dvaapadesát let a mám trochu nadváhu. Je pro takovou operaci rozhodující můj věk a to, kolik vážím?
Abdominoplastika, neboli plastika přední stěny břišní, se provádí až po významné redukci nadváhy. Touto redukcí totiž dojde k uvolnění kožního krytu. Přebytečnou kůži pak spolu s rekonstrukcí svaloviny odstraňujeme. Ovšem abdominoplastika neřeší problém obezity. Doporučuji vám tedy nejprve značně zhubnout a teprve pak případně uvažovat, po konzultaci s odborníkem, o nějakém plasticko-chirurgickém zákroku.
reagovat k tématu
Adéla, Alžběta, Aneta, Anna, Anežka, Barbora, Daniel, David, Eliška, Eva, Filip, František, Gabriela, Hana, Ilona, Ivana, Jakub, Jan, Jana, Jiří, Jitka, Karel, Karolína, Kateřina, Lenka, Lucie, Lukáš, Marcela, Marie, Martin, Michaela, Michal, Milena, Nikola, Pavla, Petr, Petra, Roman, Romana, Tomáš, Veronika, Věra, Tereza, Zdeněk, Zdeňka